為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播、保障人體健康和環境安全，根據國務院《醫療廢物管理條例》（國務院令第380號）、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（衛生部令第36號）、關于印發《長沙市望城區醫療機構醫療廢物處置方案》的通知（望衛政發〔2016〕12號）文件精神，特制訂望城區精神病醫院醫療廢物處置方案：
一、 建立健全制度、職責及管理組織：
1、依據相關規定及文件制定《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物收集、運送、交接制度》、《醫療機構醫療廢物暫時儲存制度》、《醫療廢物突發事故應急預案》 。
2、醫療廢物管理由院長為主要責任人，護理部負責監控，由護士長譚芳同志負責具體落實執行醫療廢物管理工作。各科室護士長及科室 負責人負責本科室醫療廢物分類、收集、暫存、處置管理工作。
二、明確分類醫療廢物：
醫療廢物污染環境、傳播疾病、威脅健康，危害很大，是《國家危險廢物名錄》49類危險廢物中的首要廢物。主要包括：
1、感染性廢物（指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的廢物），包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性醫療器械視為感染性廢物。
2、病理性廢物（指人體切除物和醫學實驗動物尸體等），包括手術及其他診療過程中直接切除下來的人體組織、臟器、胚胎、殘肢，醫學動物實驗的組織、尸體，病理室切片后用的人體組織、病理臘塊等。
3、損傷性廢物（指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器），包括所有的針頭、縫合針，各類刀、鋸，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
4、藥物性廢物（指過期、淘汰、變質或者污染的廢棄的藥品），包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。
三、醫療垃圾收集、轉運、暫存管理：
?????? 1、建立醫療廢物暫存處，并且方便醫療廢物裝卸及運送車輛的出入，嚴禁露天存放。
?????? 2、各臨床科室、門診部、輔助科室、藥房等科室產生的醫療廢物每日匯總運送至倉庫貯存，并做好臺賬、記錄備查。嚴禁將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中，同時嚴禁將生活垃圾和其他廢物（如輸液瓶、輸液袋、小藥瓶等）混入醫療廢物中。
?????? 3、各科室應按要求對醫療廢物進行分類收集、包裝在貯存箱內，貼好標識，并貯存在倉庫內，不得隨意堆放。對包裝破損、包裝外表污染、有液體滲漏的醫療廢物，各部門有義務重新包裝、標識。
?????? 4、各科室應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，每天由運送人員從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。專用運送工具定期在指定地點清潔消毒。
5、醫療廢物主要負責人與醫療廢物集中處置單位嚴格執行危險廢物轉移聯單管理制度。醫療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。
6、各科室負責人應于每月3日前將上月醫療廢物處置報表交護士長譚芳同志，統計月醫療廢物量總報表。
四、醫療廢物暫存處要求：
??????? 1、醫院設立醫療廢物暫存處，貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所。
2、暫存處設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。
3、地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒。
4、暫存處應配備水龍頭、通風設施，配有消毒用藥水及消毒后清潔用品，有1米高的墻裙防滲處理，有污水處理措施，
5、暫存處要做到非轉運時間保持常封閉狀態。
6、醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。
五、　應急處置：
?????? 一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，立即向護理部及院辦公室報告，并按照《醫療廢物突發事故應急預案》進行緊急處理及上報，將危害減少的最小程度。
六、培訓學習:
定期組織相關醫務人員學習《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，及醫院醫療廢物管理相關制度職責。

望城區精神病醫院護理部

2016年3月20日
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