1? 概述
流行性乙型腦炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦）是由乙腦病毒引起、由蚊蟲(chóng)傳播的一種急性傳染病，其病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為乙腦發(fā)病高峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲(chóng)分布密切相關(guān)。我國(guó)是乙腦高流行區(qū)，在20世紀(jì)60年代和70年代初期全國(guó)曾發(fā)生大流行，70年代以后隨著大范圍接種乙腦疫苗，乙腦發(fā)病率明顯下降。近幾年全國(guó)乙腦報(bào)告病例數(shù)每年在5000～10000例之間，但局部地區(qū)時(shí)有暴發(fā)或流行。
為及時(shí)發(fā)現(xiàn)我區(qū)的乙腦疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《蘇州市發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本技術(shù)方案。

2? 適用范圍和術(shù)語(yǔ)界定
2.1 適用范圍
在同一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道7天內(nèi)發(fā)生3例及以上乙腦病例，或者有1例及以上死亡時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及疫情可能涉及到的其他有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)，特別是疾控機(jī)構(gòu)在開(kāi)展疫情應(yīng)急處置時(shí)，必須遵循本方案相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2.2 乙腦病例定義
2.2.1 疑似病例
蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)在乙腦流行地區(qū)居住或于發(fā)病前25天內(nèi)曾到過(guò)乙腦流行地區(qū)，急性起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡，有不同程度的意識(shí)障礙癥狀和體征的病例。
2.2.2臨床診斷病例
疑似病例，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室腦脊液檢測(cè)呈非化膿性炎癥改變，顱內(nèi)壓增高，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核細(xì)胞增高為主，后期以單核細(xì)胞增高為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。
2.2.3確診病例
疑似或臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)及血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果符合下述任一項(xiàng)的病例：
(1) 1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)乙腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦病毒IgM抗體陽(yáng)性；
(2) 恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙腦病毒IgM/IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽(yáng)性者；
(3) 在組織、血液或其它體液中通過(guò)直接免疫熒光或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)到乙腦病毒抗原或特異性核酸；
(4) 腦脊液、腦組織及血清中分離出乙腦病毒。
2.3 暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義
根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的規(guī)定，同一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在7天內(nèi)，發(fā)生3例及以上乙腦病例，或者有2例及以上死亡時(shí)即視為暴發(fā)，確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求，必須在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”網(wǎng)上開(kāi)展乙腦突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告。

3? 部門(mén)職責(zé)與組織保障
按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的要求，當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其它相關(guān)部門(mén)必須切實(shí)履行各自的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)乙腦預(yù)防控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)支持、后勤保障、監(jiān)督檢查等工作，提高乙腦預(yù)防控制工作成效。
3.1 部門(mén)職責(zé)
3.1.1 區(qū)政府應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)提供乙腦應(yīng)急處置所必要的經(jīng)費(fèi)、物資等保障，敦促衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
3.1.2 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作，正面引導(dǎo)宣傳，加強(qiáng)與其它部門(mén)的溝通與協(xié)作。
3.1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)乙腦病人或疑似病人的醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救治等工作；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)標(biāo)本的采集；及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)告。
3.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、防控措施等執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；積極開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。
3.1.5 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好乙腦疫情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)開(kāi)展乙腦疫情的核實(shí)、調(diào)查、報(bào)告和處理等，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，開(kāi)展乙腦的宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
省級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)參與基層需要和領(lǐng)導(dǎo)批示兩種情況下疫情的應(yīng)急處置；負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)和縣(區(qū))級(jí)疾控中心開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)樣本進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)鑒定。
3.1.5.1縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)乙腦病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察和疫苗應(yīng)急接種；指導(dǎo)收治醫(yī)院對(duì)乙腦病例進(jìn)行隔離治療；開(kāi)展對(duì)有關(guān)醫(yī)院乙腦病例的主動(dòng)搜索；落實(shí)疫點(diǎn)、疫區(qū)處理等工作；開(kāi)展有關(guān)樣本的采集，并在三日內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作（有條件地區(qū)）；負(fù)責(zé)疫情個(gè)案報(bào)告的審核和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告與管理工作。
3.1.5.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及相應(yīng)防保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)乙腦病例的隔離治療；協(xié)助市（縣）、區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)乙腦病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；在市(縣)、區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下對(duì)乙腦病例進(jìn)行標(biāo)本采集或協(xié)助市(縣)、區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)乙腦病例進(jìn)行標(biāo)本采集；負(fù)責(zé)疫情的個(gè)案報(bào)告。
3.2 組織保障
3.2.1 制定應(yīng)急技術(shù)方案和有關(guān)操作規(guī)程
根據(jù)江蘇省和蘇州市乙腦防制的總體要求，各地結(jié)合歷史上的疫情發(fā)生情況及其規(guī)律，科學(xué)分析年度疫情發(fā)生趨勢(shì)，制訂應(yīng)急處置技術(shù)方案和有關(guān)操作規(guī)程。醫(yī)院應(yīng)制訂好發(fā)現(xiàn)乙腦病人的隔離或轉(zhuǎn)院的有關(guān)程序，并在乙腦高發(fā)季節(jié)之前進(jìn)行檢查落實(shí)，做好準(zhǔn)備工作。
3.2.2 開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急演練
在疫情高發(fā)季節(jié)之前以及流行期內(nèi)，各市(縣)、區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化乙腦病例的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告的意識(shí)；開(kāi)展流行病學(xué)、臨床學(xué)、病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的培訓(xùn)，推廣有效控制疫情的新技術(shù)和新方法；根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開(kāi)展乙腦防制應(yīng)急演練，鍛煉出一支疫情意識(shí)強(qiáng)、行動(dòng)迅速、處置高效的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。
3.2.3 配備各類(lèi)所需物資
各地均應(yīng)根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和防制工作的實(shí)際需要，儲(chǔ)備足量的疫苗，配備必要的治療藥械，必要的治療藥品、器械和病床等。

4? 應(yīng)急準(zhǔn)備
4.1 組織準(zhǔn)備
根據(jù)疫情應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要和事件的級(jí)別，地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)向本級(jí)人民政府提出成立相應(yīng)的應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)的建議。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)，地級(jí)、省級(jí)相關(guān)單位和部門(mén)也要派人協(xié)助調(diào)查與處理?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組一般包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組應(yīng)設(shè)立負(fù)責(zé)人，組織協(xié)調(diào)整個(gè)調(diào)查組在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，調(diào)查組成員應(yīng)明確各自的職責(zé)。
4.2 物品與器械準(zhǔn)備
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組奔赴現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)準(zhǔn)備必需的資料和物品，一般應(yīng)包括：
（1）調(diào)查和資料分析用品：乙腦個(gè)案調(diào)查表以及其它相關(guān)表格、記錄本；
（2）標(biāo)本采集和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)用品：標(biāo)本采集記錄表、標(biāo)本采集用拭子（注意用于PCR檢測(cè)標(biāo)本采集的拭子，應(yīng)使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒）、自封式塑料袋、標(biāo)簽紙、油墨耐水的記錄筆等；
（3）應(yīng)急用乙腦疫苗。

5? 疫情報(bào)告
5.1 報(bào)告方式、時(shí)限和程序
按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)于獲得乙腦相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由疾控機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地疾控機(jī)構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。對(duì)主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)的病例應(yīng)由當(dāng)?shù)丶部刂行呢?fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5.2 報(bào)告內(nèi)容
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在接到轄區(qū)內(nèi)乙腦病例報(bào)告后，在以最快的方式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理，病例確診后于6小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)基本信息，以傳真形式及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。所有病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表于個(gè)案調(diào)查（見(jiàn)附錄1 乙腦病例個(gè)案調(diào)查表），疫情結(jié)束后5日內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
乙腦發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告：
(1) 初次報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等，初次報(bào)告要快，應(yīng)在調(diào)查后2小時(shí)完成。
(2) 進(jìn)程報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。進(jìn)程報(bào)告要新，如事態(tài)發(fā)展迅速，需按日進(jìn)行。
(3) 結(jié)案報(bào)告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告，結(jié)案報(bào)告要全，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。

6? 應(yīng)急處置
6.1 核實(shí)診斷
核實(shí)診斷的目的在于排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。核實(shí)診斷可通過(guò)查看病例、訪問(wèn)病人和能夠提供較詳細(xì)的病人發(fā)病與發(fā)病前生活信息的人、查看病人的檢查信息甚至專(zhuān)家會(huì)診等方式進(jìn)行，收集病人的基本情況包括年齡、性別、地址、職業(yè)以及發(fā)病日期等，同時(shí)還要收集病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料，同時(shí)還需要分析臨床采樣的準(zhǔn)確性，必要時(shí)重復(fù)采樣進(jìn)行檢測(cè)。最后根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查與流行病學(xué)資料相互結(jié)合進(jìn)行綜合分析做出判斷。
6.2 流行病學(xué)調(diào)查
掌握乙腦暴發(fā)的流行規(guī)律，查明傳染來(lái)源、傳播途徑和疫情波及的范圍，闡明流行因素，為及時(shí)制定暴發(fā)疫情控制方案提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)查方法主要有個(gè)案調(diào)查與暴發(fā)調(diào)查兩種。
(1)個(gè)案調(diào)查：主要為了解患者的發(fā)病原因及疫源地現(xiàn)況，以便控制疫情蔓延和對(duì)當(dāng)?shù)匾咔檫M(jìn)行流行病學(xué)分析。對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)應(yīng)有計(jì)劃有目的地及時(shí)開(kāi)展病原檢測(cè)工作。
(2)暴發(fā)調(diào)查：暴發(fā)調(diào)查的對(duì)象，應(yīng)該是發(fā)生病例的整個(gè)地區(qū)（單位）及與之有關(guān)的地區(qū)。暴發(fā)疫情調(diào)查目的是確定暴發(fā)的原因。要迅速摸清發(fā)病的時(shí)間分布、地區(qū)分布及人群分布，確定可能的傳染源與傳播途徑。
6.3 病人隔離治療
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》中的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)做好醫(yī)院乙腦預(yù)檢、分診工作；在發(fā)現(xiàn)疑似患者時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行診治，并及時(shí)對(duì)其密切接觸者進(jìn)行檢查、登記，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施；要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離和防護(hù)措施，防止乙腦在醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。
醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握乙腦的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人；同時(shí)要掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和措施。
乙腦病例應(yīng)當(dāng)按照屬地化的原則就地隔離治療，收治醫(yī)院要向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告病例的轉(zhuǎn)歸情況。要盡早采取規(guī)范治療，避免或減少并發(fā)癥。
6.4 密切接觸者的調(diào)查與處理
密切接觸者是指家庭成員、病人看護(hù)人員以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人員。對(duì)密切接觸者必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隨訪，時(shí)間至少為10天（自最后接觸之日算起），一旦其出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀要主動(dòng)申報(bào)，并及時(shí)就診。所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生、校醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員等負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察工作。
6.5樣本采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查密切結(jié)合，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求在對(duì)病人進(jìn)行抗生素治療前采集咽拭子和血液等標(biāo)本，及時(shí)送疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)標(biāo)本送檢單。病人或疑似病人標(biāo)本送檢單應(yīng)包括標(biāo)本編號(hào)、姓名、地址、發(fā)病時(shí)間、臨床診斷、標(biāo)本種類(lèi)、采樣地點(diǎn)（住院時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院和病房名稱(chēng)）、采樣時(shí)間等內(nèi)容。
6.6 疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定及處理?
疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定及處理的目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，切斷傳播途徑，迅速控制疫情。
6.6.1 疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定
（1）疫點(diǎn)：指發(fā)生病人、疑似病人的地方。要根據(jù)流行病學(xué)資料來(lái)劃定疫點(diǎn)。一般指同門(mén)戶出入的地方或與病人、疑似病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍。
（2）疫區(qū)：為了防止疫點(diǎn)外污染造成續(xù)發(fā)感染和向外傳播，要根據(jù)疫點(diǎn)的地理位置、交通情況、自然村落等特點(diǎn)來(lái)劃定疫區(qū)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。
6.6.2 疫點(diǎn)消毒處理和個(gè)人防護(hù)
當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展和指導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校等定期開(kāi)窗通風(fēng)。對(duì)物體表面可用適當(dāng)濃度含氯制劑擦拭。
負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、采樣和治療的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，及時(shí)做好免疫預(yù)防工作。同時(shí)注意避免醫(yī)院內(nèi)的交叉感染與傳播。
6.6.3 免疫預(yù)防
乙腦暴發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)根據(jù)疫情的動(dòng)態(tài)，在省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的統(tǒng)一部署下，開(kāi)展兒童和高危人群乙腦疫苗的應(yīng)急接種。
預(yù)防接種工作嚴(yán)格按照預(yù)防接種技術(shù)管理規(guī)程及國(guó)家對(duì)乙腦疫苗使用的有關(guān)規(guī)定實(shí)施，要特別注意掌握預(yù)防接種禁忌癥。
6.7 加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)防
疫情調(diào)查處理時(shí)要加強(qiáng)不同部門(mén)或機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，如疫情發(fā)生在兩縣或多縣交界地區(qū)，由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理該區(qū)域疫情；如屬不同市，由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理該區(qū)域的疫情。
各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)將有關(guān)疫情信息向相鄰省市縣疾病預(yù)防控制中心通報(bào)。向社會(huì)通報(bào)疫情依法由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。
6.8 加強(qiáng)部門(mén)合作和健康教育，動(dòng)員全社會(huì)參與
(1)堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，在流行季節(jié)前，各地可通過(guò)各種媒體宣傳防治乙腦的科普知識(shí)，增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防乙腦的意識(shí)。教育群眾搞好個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生，改變不良生活習(xí)慣、勤掃地、勤洗手、淡鹽水漱口；做好環(huán)境衛(wèi)生，殺滅蚊蟲(chóng)工作，清除衛(wèi)生死角。引導(dǎo)群眾加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和室外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵御疾病的能力。
(2)在衛(wèi)生部門(mén)與各有關(guān)部門(mén)參與或監(jiān)督下，托兒機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、廠礦、工地、商場(chǎng)和影劇院等公共場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生。
(3)發(fā)生乙腦疫情后，衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定適時(shí)公布疫情，做好與媒體的溝通，避免處置過(guò)度造成社會(huì)恐慌。當(dāng)疫情嚴(yán)重時(shí)，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的有關(guān)規(guī)定，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行群防群控。
(4)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、建筑工地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的乙腦防治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，促進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

7? 疫情控制效果評(píng)價(jià)
疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測(cè)的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)分析乙腦疫情的發(fā)展趨勢(shì)和防治措施的實(shí)施效果。
疫點(diǎn)和疫區(qū)在實(shí)施控制暴發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案后10日內(nèi)再無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)為常規(guī)防制和監(jiān)測(cè)。

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