甲方（施工總承包單位）：
乙方（起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位）：
丙方（起重機(jī)械拆裝單位）：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，為明確甲乙丙三方的安全生產(chǎn)責(zé)任，確保施工安全，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，三方協(xié)商達(dá)成一致，簽訂本協(xié)議，以茲信守。
第一條 起重機(jī)械概況：
（一）起重機(jī)械名稱：
（二）機(jī)械規(guī)格型號：
（三）機(jī)械統(tǒng)一編號；
（四）租用工程名稱：
（五）工程地點：
（六）租用期限：
第二條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
（一）甲方有權(quán)對乙方、丙方進(jìn)行安全監(jiān)督，對乙方、丙方違章指揮、違章作業(yè)有權(quán)制止并處罰，有權(quán)要求乙方、丙方對作業(yè)過程中存在的隱患限期整改。
（二）甲方為起重設(shè)備進(jìn)入施工現(xiàn)場和拆裝提供必要的場地、照明等條件。
（三）甲方依據(jù)乙方提供的基礎(chǔ)設(shè)計方案，負(fù)責(zé)起重設(shè)備基礎(chǔ)施工，組織基礎(chǔ)驗收，并向乙、丙方移交起重設(shè)備基礎(chǔ)。甲、乙、丙三方驗收合格簽字后方可進(jìn)行起重機(jī)械安裝。
（四）甲方負(fù)責(zé)按規(guī)范要求做好起重設(shè)備的防雷接地裝置。
（五）甲方負(fù)責(zé)起重設(shè)備的使用登記備案管理工作。
（六）甲方負(fù)責(zé)組織編制塔吊作業(yè)方案，施工現(xiàn)場有多臺起重機(jī)械作業(yè)時，編制群塔作業(yè)方案。
（七）甲方負(fù)責(zé)組織有關(guān)單位進(jìn)行起重機(jī)械的驗收工作。
第三條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
（一）乙方承擔(dān)起重設(shè)備的安裝、頂升、錨固、拆除的安全管理責(zé)任，保證特種作業(yè)人員持證上崗。
（二）乙方必須保證出租給甲方的設(shè)備安全可靠，不得將帶病、存在安全隱患的設(shè)備出租，出租前提供起重機(jī)械備案證明及自檢合格證明。
（三）起重設(shè)備一經(jīng)安裝，就表示乙方確認(rèn)施工場所、作業(yè)環(huán)境、基礎(chǔ)地質(zhì)條件、混凝土的強(qiáng)度報告及隱蔽工程驗收記錄等，甲方交于乙方的一切施工條件符合安全及作業(yè)要求。乙方對施工過程中由于上述不良因素而導(dǎo)致的事故后果負(fù)責(zé)。乙方應(yīng)對基礎(chǔ)驗收負(fù)責(zé)，若因乙方?jīng)]有履行作業(yè)前安全檢查職責(zé)而造成安全事故的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。
（四）乙方負(fù)責(zé)對起重設(shè)備每月至少進(jìn)行一次全面的維護(hù)、保養(yǎng)和現(xiàn)場檢查，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和各種保險裝置的有效性和可靠性，并將維護(hù)、保養(yǎng)和現(xiàn)場檢查記錄報甲方備案。
（五）乙方委派的特種作業(yè)人員須持證上崗，嚴(yán)禁無證操作，乙方對上崗證件的有效性負(fù)責(zé)，并保證所有證件按期進(jìn)行復(fù)檢，且復(fù)檢合格。
（六）乙方應(yīng)選擇資質(zhì)合格的拆裝單位（丙方）進(jìn)行設(shè)備的拆裝，并應(yīng)對丙方拆裝作業(yè)的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時要求其整改。
（七）乙方應(yīng)對本單位職工進(jìn)行安全教育，并配備安全有效的防護(hù)用品。
（八）乙方負(fù)責(zé)起重設(shè)備的日常檢驗工作，若發(fā)現(xiàn)起重機(jī)械出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況的，應(yīng)立即停止使用，消除故障和事故隱患后，方可重新投入使用。
（九）乙方因違反國家或地方關(guān)于起重機(jī)械的安全管理法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)程等，而導(dǎo)致出現(xiàn)安全責(zé)任事故，導(dǎo)致人員傷亡的，均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
第四條 丙方的權(quán)利和義務(wù)
（一）丙方對起重設(shè)備安裝、頂升、錨固、拆除過程中安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)。
（二）丙方嚴(yán)格遵守甲方施工現(xiàn)場安全管理規(guī)定，不得違章指揮、違章作業(yè)，同時應(yīng)服從甲、乙雙方的安全監(jiān)督。