甲方：
    乙方：
   
    根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、法規，遵循平等自愿、公平和誠實信用原則，雙方就玻璃窗玻璃更換以及注膠防滲水事項協商一致，簽訂本施工安全責任書，雙方共同遵照執行。
   
    甲方委托乙方對破損玻璃進行更換及周邊縫隙進行注膠防滲水工程（含墻角注膠及空調孔防漏注膠）。價格為          元人民幣。
    甲方義務： 
    甲方負責提供施工現場所需的施工場地、條件。
    提醒及敦促乙方施工前做好全面的安全保護措施。
    乙方義務：
    乙方在施工前必須做好安全保護措施，包括人身安全及現場物品安全。施工人員必須堅持文明施工，按程序操作。凡在施工期間發生的一切不安全事故和經濟損失均由乙方承擔，甲方概不承擔任何經濟及法律責任。
    本責任書經雙方簽章生效，甲方將合同款全部付給乙方后，此合同自行失效。（此合同一式一份，甲方執有）。
   
   
   
   
    甲方：                                       乙方：