炭黑塵肺是長期吸入高濃度炭黑粉塵所引起的塵肺。

炭黑是由液態或氣態的碳化氫不完全燃燒產生，或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經爐內燃燒后取其煙制成。炭黑為無定形結晶體，含碳90%～99%，極少或不含其它物質，游離二氧化硅含量僅0.5%～1.5%。粉塵粒徑極小，質輕，極易飛揚。

炭黑主要用于橡膠工業，其次用在塑料，油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、電極制造、顏料及冶金等工業。目前炭黑已是密閉化，自動化生產，但粉塵飛揚現象仍然存在。因此，在爐前、回收、分離室、加工和包裝等工序的工人，經常接觸炭黑粉塵。

炭黑粉塵進入肺內，在肺音質的細支氣管、小血管周圍形成伴有少量膠原纖維的炭黑粉塵灶及灶周肺氣腫。炭黑塵肺的發病工齡約15年。

【臨床診斷要點】

一、患者有長期接觸炭黑粉塵的職業史。

二、患者的臨床表現為：

1. 早期癥狀和體征多數不明顯，主要有氣急、胸痛、咳嗽、咯痰。進展比較緩慢，一般不影響勞動能力。

2. 胸部X線表現：以密度較低的類圓形小陰影為主，直徑多小于1.5mm，廣泛分布各肺區，也休可有不規則小陰影。偶有3mm大小密度較低的陰影。可有程度不同肺氣腫及胸膜改變。很少有大陰影。目前國內僅見到I、II期，III期極少見。炭黑塵肺I期表現：有一不定期量密度較低的，肯定的類圓形小陰影，肺紋理尚可辨認。II期：有多量的密度較低的類圓形小陰影，分布范圍超過4個肺區，肺紋理通常部分消失。或有很多量的小陰影，分布范圍達到4個肺區，肺紋理通常消失。

3. 肺功能檢查：可有阻塞性為主的通氣功能障礙和程度不同的肺氣腫。

三、根據國家診斷標準GB5906-86（見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”節）及上述要點對炭黑塵肺進行分期診斷。

四、鑒別診斷：參見矽肺。

【傷殘等級及勞動能力喪失程度評定】

根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況進行評定。參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。