???中毒表現(xiàn)：

??? 三氧化二砷的人經(jīng)口致死量為100-300mg(1-2.5mg/kg)，中毒劑量為10-50mg，除個(gè)體敏感性外，三氧化二砷的顆粒大小對(duì)經(jīng)口毒性有明顯影響，粒度越細(xì)、毒性愈大。敏感者1mg可中毒，20mg致死；亦有可耐受較高劑量者。人吸入三氧化二砷的最低中毒濃度為0.11mg(As)/m3；接觸三氯化砷濃度200mg/m3，僅能耐受1min。接觸砷的煉鋼工人，淋巴細(xì)胞染色體畸變率顯著增高；淋巴細(xì)胞體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，砷酸鈉可抑制DNA的修復(fù)機(jī)制；三氯化砷與砷酸鈉等的枯草桿菌基因重組試驗(yàn)為陽(yáng)性。三價(jià)和五價(jià)砷的無(wú)機(jī)化合物的Ames試驗(yàn)則為陰性。

??? 一、急性中毒：

??? (一)職業(yè)中毒工業(yè)生產(chǎn)中很少見(jiàn)。偶因設(shè)備事故或違反操作，可大量吸入。主要表現(xiàn)呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胃腸道癥狀輕而發(fā)生較晚。常有咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難、以及頭痛、眩暈、全身衰弱、甚至煩躁不安、痙攣和昏迷。也可伴有惡心、嘔吐和腹痛。嚴(yán)重者可因呼吸和血管舒縮中樞麻痹而死亡。三氯化砷對(duì)呼吸道刺激更強(qiáng)，可引起呼吸系統(tǒng)狀態(tài)。
??? (二)生活性中毒中毒癥狀的出現(xiàn)隨誤服量及胃腸充盈程度而異，短者15-30min，長(zhǎng)者可達(dá)4-5h，平均1-2h。主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀。開(kāi)始口內(nèi)感金屬味、胸骨后不適感。繼而發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便"米泔"樣，有時(shí)混有血。患者極度衰弱，脫水，腓腸肌痙攣，體溫下降，虛脫。并可有尿量減少、尿閉和循環(huán)衰竭等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，興奮、躁動(dòng)不安、譫妄、四肢痛性痙攣、意識(shí)模糊、昏迷。可因呼吸中樞麻痹而死亡。
??? 可有中毒性肝病或中毒性心肌炎，以及皮膚瘙癢和皮疹等。
??? 胃腸癥狀好轉(zhuǎn)后，可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)病。個(gè)別有精神癥狀和幻聽(tīng)或吞咽困難和發(fā)音障礙等。
??? 病理見(jiàn)有肝、腎、心肌和營(yíng)養(yǎng)不良性改變；腦出現(xiàn)充血、水腫和點(diǎn)狀壞死。

??? 二、慢性中毒長(zhǎng)期吸入較高濃度含砷化合物粉塵和氣體，可發(fā)生慢性職業(yè)性中毒。除有一般神經(jīng)衰 弱綜合征外，主要表現(xiàn)皮膚粘膜病變及多發(fā)性神經(jīng)病，胃腸癥狀較輕。
??? 吸收含砷化合物引起全身中毒時(shí)或砷對(duì)皮膚的原發(fā)性刺激均可引起多樣的皮膚損害。皮損易發(fā)生于皮膚皺褶或濕潤(rùn)處，如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。表現(xiàn)為毛囊性丘疹、庖疹、膿皰樣皮疹等，患部疼痛或刺激感，如不處理可發(fā)生難以愈合的潰瘍。還有四肢皮膚過(guò)度角化(尤以手掌、足跖為明顯)、毛發(fā)脫落、皮膚色素沉著，但較少見(jiàn)。色素沉著呈斑狀彌漫性，棕褐色或灰黑色，多見(jiàn)于頸、眼瞼、兩頰、乳頭以及易受摩擦和皺褶的部位。
??? 指甲失去光澤和平整外觀，變薄且脆，出現(xiàn)1-2mm寬的白色橫紋(米氏線)。一般出現(xiàn)在中毒2個(gè)月左右，隨著指甲的生長(zhǎng)向指甲遠(yuǎn)端移行。此體征也見(jiàn)于生活性中毒。
??? 長(zhǎng)期吸入砷化合物粉塵(濃度為0.5mg/m3)，可致鼻咽干燥、鼻炎、鼻衄，少數(shù)人甚至鼻中隔穿孔。也可引起結(jié)膜炎、喉炎、支氣管炎等。
??? 周?chē)窠?jīng)病的特征是皮膚感覺(jué)過(guò)敏和肌肉觸痛。先是四肢感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、灼痛或壓痛，繼而無(wú)力衰弱，行走困難，直至完全癱瘓，肌肉迅速萎縮。偶有脫離接觸數(shù)月后，出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病癥狀。患者因疼痛常卷屈而臥，可繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。
??? 消化系統(tǒng)可有食欲不振、腹痛、腹瀉和消化不良；肝腫大和疼痛，可有黃疸。個(gè)別嚴(yán)重者可發(fā)生肝硬變。本品可致循環(huán)系統(tǒng)紊亂和心電圖改變；以及輕度貧血，網(wǎng)織細(xì)胞增加，白細(xì)胞減少和骨髓細(xì)胞抑制。