在社會生活及生產實踐中，難免會遇到吸入性損傷致急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的情況。該損傷發病快,救治難度大,有較高的死亡率高。

　　常見的吸入性損傷包括吸入刺激性氣體如鹽酸氣體中毒、硝酸氣體中毒、氯氣中毒、一氧化碳中毒、硫化氫中毒、硫酸氣體中毒、硼酸氣體中毒、光氣中毒等，吸入混合性有毒物質如火災現場的煙霧或其他自然災害中的有害物，胃內容物誤吸和近乎淹溺等。它們共同的損害為均可導致急性肺損傷(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)及其嚴重形式急性呼吸窘迫綜合征(Acute lung injury, ALI)，臨床表現為呼吸困難和頑固性低氧血癥。

　　ALI/ ARDS的發病機制是由于各種病因引起的肺泡毛細血管膜對液體和溶質的通透性增加,肺血管與間質之間液體交換障礙,使液體聚積于肺泡和間質間隙,導致滲透性肺水腫。近年來強調失控的炎癥反應在ALI/ ARDS 中具有重要作用，其發展過程可分為三個階段: ①局限性炎癥反應階段；②有限全身炎癥反應階段；③全身炎癥反應失衡階段。ARDS 的臨床病理分期,通常可分為四期：急性損傷期、潛伏期、急性呼吸衰竭期、終末期。

　　ALI/ ARDS診斷標準為1992 年歐美ARDS 聯席會議所制定: ①急性起病; ②PaO2/ FiO2 ≤300 mmHg) ; ③X線胸片示有雙肺浸潤影; ④肺動脈楔壓≤18 mmHg 或無左房高壓證據;ARDS 診斷標準除第②項PaO2/ FiO2 ≤200 mmHg 外,余三項相同。

　　ALI/ ARDS的治療包括控制感染、改善通氣、減輕肺損傷（糖皮質激素、氧自由基清除劑和抗氧化劑、血管擴張劑、免疫制劑、肺泡表面活性物質替代等）。

　　目前ARDS 的病死率已有所下降,但由于缺乏特異性治療,病死率仍較高(30 %～40 %)。而早期識別并開展防治能有效改善生存率和預后。

　　針對刺激性氣體的預防原則：①改善工藝技術、嚴防刺激性氣體跑、冒、滴、漏，做好廢氣的回收和綜合利用；②加強安全教育、嚴格遵守操作規程，防止意外事入；③加強個人防護，接觸有毒氣體時戴防護口罩，必要時穿防護服等；④定期監測空氣中刺激性氣體濃度及早發現隱患。一旦發生吸入刺激性氣體損傷，院前救助主要依靠自救、互救，具體措施如下: ①脫離現場,轉移至上風向及空氣新鮮處。②重要臟器心、肺、腦的保護，注意呼吸、脈率、血壓及意識、瞳孔等生命體征;對心搏、呼吸抑制者采取人工呼吸和心肺復蘇。必要時氣管插管后用人工呼吸機,直到恢復自主呼吸。③及時脫去被污染衣服,清洗污染的皮膚、毛發,防止毒物繼續侵入。④一般性治療:鎮靜,吸氧，臥床休息,減少耗氧,保持呼吸道暢通,支氣管解痙，止咳化痰，霧化吸入，消泡劑，注意保暖,及時抗過敏、抗滲出等。⑤迅速轉送至有治療條件的醫院,并保證轉運中治療措施的延續(吸氧、補液、興奮劑、激素等)。

　　針對火災現場吸入損傷的防護，可把毛巾浸濕，疊起來捂住口鼻，穿越煙霧區時，即使感到呼吸困難，也不能將毛巾拿開。不要大聲喊叫，避免煙霧進入口腔，造成窒息中毒。對于可疑受傷人員，有條件的，可以導管吸氧；喉頭水腫嚴重的，應該讓有經驗的人士進行緊急氣管切開。傷者應及時送往醫院，途中要注意病情觀察并給予相應處理，防止因窒息而死亡。