【核心提示】

    正月十五過后，許多農民工朋友又開始新一年的工作尋找及奔波了。長沙市疾病預防控制中心的專家提醒，農民工在尋找工作的過程中，一定要注意職業防護。

    比如有哪些職業危害因素需要注意？主要的職業病有哪些臨床癥狀，如何預防？為此，專家就幾種主要的職業危害因素給大家做個提示。

    【塵肺病】

    塵肺病，是由于在職業活動中，長期吸入生產性粉塵（灰塵），并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。塵肺病按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺病和有機塵肺病。塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關，包括：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。

    【防治指南】

    1.工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

    2.濕式作業：采用濕式碾磨石英、耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等作業方式。

    3.密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵等辦法，防止粉塵飛揚。

    4.接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

    5.個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

    塵肺病人應及時調離粉塵作業，并根據病情需要進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其他并發癥，以減輕其癥狀、延緩病情進展、提高病人壽命、提高病人生活質量。

    【高溫作業】

    高溫作業，是指以本地區夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業。高溫作業時，人體排汗顯著增加，可導致機體損失水分、鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，如不及時補充，可導致機體嚴重脫水、循環衰竭、熱痙攣、腎功能不全、蛋白尿等。

    在高溫環境中工作，心血管系統經常處于緊張狀態，可導致血壓發生變化，高血壓患者隨著高溫作業工齡的增加而增加。高溫還可引起食欲減退、消化不良，導致胃腸道疾病。高溫中可出現中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發生工傷事故。

    【防治指南】

    1.減少接觸熱源時間。

    2.做好個人防護，高溫作業工人應采用結實、耐熱、透氣性好的織物制作工作服，并根據不同作業的需求，供給工作帽、防護眼鏡、面罩等。

    3.工藝上控制，如工作場所使用隔熱層、機械通風、自然通風等，以減少工人接觸高溫的機會。

    4.多使用清涼飲料、防暑降溫藥品等。

    5.做好高溫作業人員的就業前體檢，凡有心血管疾病、中樞神經系統疾病、消化系統疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業。

    【職業性噪聲聾】

    職業性噪聲聾，是指人們在工作過程中，長期接觸生產性噪聲而發生的一種進行性、感音性聽覺障礙。職業性噪聲聾患者，與其接觸噪聲的時間、強度，特別是噪聲作業工齡有極大的關系。職業性噪聲聾臨床癥狀包括：聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈等。

    【防治指南】

    首先，個人聽力防護措施。對于從事噪聲作業的職業者，應加強防治知識的宣教，以便發生急性事故時不會慌亂。平時應佩戴防護用品如耳塞、耳罩、防聲帽等，缺乏防護材料而預知即將遇到巨大震響時，最簡單的防護方法是用棉花球塞于耳道內。

    在緊急情況下，可用兩小手指分別塞入兩側外耳道口內，采用張口呼吸的辦法，可減輕爆炸噪聲所致的受傷程度。

    其次，進行健康監護。對噪聲環境下作業工人，均應進行就業體檢，在職業檔案內建有聽力記錄，定期體檢，以便及時發現噪聲敏感者和早期聽力損傷者。再根據不同的情況，予以適當處理，如加強個人聽力防護措施，對癥治療或調離噪聲作業環境等。

    【有機溶劑中毒】

    有機溶劑，是在生活和生產中廣泛應用的一類有機化合物，分子量不大，常溫下呈液態。它存在于涂料、粘合劑、油漆和清潔劑中。有機溶劑中毒，會破壞人體神經系統、肝臟功能、腎臟功能、造血系統，并刺激人體黏膜及皮膚。

    【防治指南】

    防止有機溶劑對人的危害，其根本手段是改進生產工藝和生產設備，按照“無毒取代低毒、低毒取代高毒”的原則選用有機溶劑，合理利用防護設施，并為勞動者配備合格有效的個人防護用品，確保各種排風裝置和通風系統有效運轉，嚴禁密閉門窗長時間作業，以減少工人直接接觸有機溶劑的機會。還應加強職業衛生知識培訓，正確佩戴個人防護用品，遵守操作規程。

    對工人應開展上崗前職業健康檢查，凡患有神經精神系統及肝、腎疾病患者，或有視網膜炎、全身性皮膚病等職業禁忌癥者，不應從事該工作。

    其次，應定期對有機溶劑工作場所開展職業病危害因素的監測，對接觸者定期開展職業健康檢查，以便早期發現病損情況，及時進行預防處理。