今天，當(dāng)人們關(guān)注PM2.5等空氣污染問(wèn)題時(shí)，我們將視線更多投向因缺乏勞動(dòng)保護(hù)導(dǎo)致的塵肺病人這一特殊群體。

　　如果問(wèn)誰(shuí)的呼吸最困難，塵肺病患者首當(dāng)其沖。

　　日前，《半月談》也把目光聚焦在塵肺病患者身上。有不少農(nóng)民工在礦山工作，由于缺少必要的防護(hù)，很多人染上了塵肺病。近期有記者在鄂、陜兩地秦巴山區(qū)采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，為了治療塵肺病，許多家庭花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用，背上了不少債務(wù)，幾乎陷入絕境。

　　根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》，塵肺病患者的診療、康復(fù)等費(fèi)用應(yīng)由用人單位支付，同時(shí)患者還可以向用人單位提出賠償要求。如果用人單位依法為職工繳納了工傷保險(xiǎn)，則可以由用人單位向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，認(rèn)定工傷后，患者將享受工傷待遇。可見(jiàn)，如果一切都處于法律所規(guī)定的應(yīng)然狀態(tài)，塵肺病患者確實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)病有所醫(yī)。

　　然而，要達(dá)到這種應(yīng)然狀態(tài)，至少要滿足以下條件：一是患者要經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)院診斷為職業(yè)病；二是用人單位承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系或者患者能夠證明存在勞動(dòng)關(guān)系；三是用人單位為職工繳納了工傷保險(xiǎn)或者在未繳納相關(guān)保險(xiǎn)時(shí)，有能力支付相關(guān)費(fèi)用。

　　要做職業(yè)病診斷必須提供職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。但職業(yè)病危害接觸史主要由用人單位掌握，無(wú)用人單位提供或用人單位不配合，患者將無(wú)法有效地維權(quán)。而作為塵肺病高發(fā)的農(nóng)民工群體時(shí)常難以證明勞動(dòng)關(guān)系，這似乎成了一個(gè)打不開(kāi)的死結(jié)，也使得維權(quán)進(jìn)入了死胡同。由此造成了塵肺病患者維權(quán)異常困難，甚至很多時(shí)候，即便法院判決了用人單位敗訴，用人單位也早已無(wú)財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行，判決成了一張白條。

　　同時(shí)，在全國(guó)范圍內(nèi)，絕大部分地方都未將塵肺病納入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，使患者失去了最后的保障。讓人民病有所醫(yī)，“共同享有人生出彩的機(jī)會(huì)”是實(shí)現(xiàn)幸福中國(guó)的最基本要求。因此，對(duì)于無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系、難以通過(guò)法律途徑獲得工傷賠償?shù)膲m肺病農(nóng)民工患者，國(guó)家有必要提供醫(yī)療、生活救助，將塵肺病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌范圍內(nèi)按比例報(bào)銷，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低其看病的“高門檻”。

　　還須指出的是，任何事后救濟(jì)都難以彌補(bǔ)給職工造成的傷害。加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，預(yù)防工傷事故、實(shí)現(xiàn)法律的應(yīng)然狀態(tài)、讓法律更公平便捷地運(yùn)行才是預(yù)防塵肺病發(fā)生、消除塵肺病維權(quán)難的根本之道。

　　首先，要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的“綠色轉(zhuǎn)型”，必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，各地應(yīng)對(duì)污染企業(yè)設(shè)立紅線，對(duì)之零容忍，只有改善職工的工作環(huán)境、生活環(huán)境，才能根治因環(huán)境帶來(lái)的職業(yè)病。

　　其次，監(jiān)管部門應(yīng)化事后救濟(jì)為事先審查，加強(qiáng)勞動(dòng)市場(chǎng)管理，規(guī)范勞動(dòng)合同和工傷保險(xiǎn)運(yùn)行，加大相關(guān)違法行為的查處力度，迅速做出處理，以免再陷入惡性循環(huán)。

　　最后，《塵肺病防治條例》頒布至今已25年，已經(jīng)不太適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需要。比如說(shuō)，該條例僅針對(duì)塵肺病防治作出規(guī)定，處罰措施沒(méi)有具體細(xì)則，而處罰還需經(jīng)當(dāng)?shù)卣狻．?dāng)?shù)胤秸c企業(yè)存在利益關(guān)系時(shí)，這顯然不具備可操作性。因此，有必要通過(guò)修改該條例，使其跟上時(shí)代的發(fā)展。比如，應(yīng)該對(duì)塵肺病診斷、鑒定、賠償和治療作出更為明確、便民的規(guī)定，也有必要探索“舉證責(zé)任倒置”體系，由用人單位來(lái)證明為職工提供的工作條件不會(huì)造成某病。

　　我們有理由相信，只要全社會(huì)能夠凝成實(shí)現(xiàn)“健康紅利”的合力，陽(yáng)光就能驅(qū)散塵肺病陰霾。